Эреспал при ларингите

Можно ли Эреспал при ларингите?

В последнее время врачи большое внимание уделяют препарату Эреспал при ларингите. Целесообразность применения обосновывается его эффективностью и безопасностью.

Риск заболеть ларингитом повышается в основном в холодное время.

Оглавление:

Гортань подвергается воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды. Холодный воздух, слабый иммунитет, контакт с пылью и другие причины могут спровоцировать развитие болезни.

Описание Эреспала

На фармакологическом рынке Эреспал появился уже давно. С тех пор лекарство набирает все больше популярности, так как зарекомендовал себя при лечении ларингита как результативный противовоспалительный препарат. Производит его независимая французская лаборатория Сервье.

Эреспал имеет выраженный противовоспалительный и бронхорасширяющий эффект благодаря своему составу. Основной компонент медикамента является фенспирид, который включен в перечень жизненно важных лекарственных препаратов. Это противовоспалительное средство с антиэкссудативной функцией. Он мешает развитию спазм в бронхах, снижает причины воспаления.

В состав Эреспала входят также вспомогательные ингредиенты, обладающие антибронхоконстрикторным, спазмолитическим и миотропным эффектом.

Эффективность средства

Высокая эффективность действия препарата позволяет его назначать при лечении различных видов заболеваний. Используют лекарство Эреспал при ларингите, бронхите, аллергическом рините и других воспалениях дыхательных путей. Эреспал проявляет свое действие также при респираторных заболеваниях разной локации, таких как фарингит, ангина, отек носа.

Широкая область использования Эреспала обусловлена его достоинствами:

  • уменьшает образованию экссудации;
  • снимает воспаление;
  • уменьшает симптомы аллергии;
  • убирает спазмы;
  • расслабляет мускулатуру дыхательных путей;
  • устраняет констрикцию бронхов;
  • тормозит выработку бронхиальных выделений.

Действие Эреспала начинается в самые первые часы приема и довольно легко переносится взрослыми и детьми.

Лечение детей

Воспаление слизистой оболочки гортани сопровождается кашлем, затруднением дыхания, изменением голоса. Самым опасным для ребенка является удушье. При появлении первых признаков ларингита у малыша следует немедленно начать лечение.

Педиатры рекомендуют давать ребенку Эреспал от ларингита в виде сиропа. Предпочтительно его принимать нужно до еды, предварительно хорошо взболтав.

До 2 лет (до 10 кг)

1 ч.л. – 3 порции в сутки или

2 ч.л. – 2 раза в сутки.

0,5-1 с.л. – 3 порции в сутки или 2-2,5 с.л. – 2 раза в сутки.

Родители при самостоятельном лечении детей должны быть особенно осторожными. Следует строго соблюдать инструкцию и не превышать дозировку.

Большинство детей при лечении ларингита легко переносят Эреспал. Однако невропатологи указывают на возможность незначительного влияния на детскую нервную систему.

Терапия взрослых

Ларингит у взрослых, как и у детей, имеет острую и хроническую форму. При неоказании должного лечения могут возникнуть серьезные последствия:

  • сепсис;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие острого медиастинита;
  • гнойные появления;
  • образование флегмон шеи.

Хроническому ларингиту способствует перенапряжение голоса, злоупотребление алкоголем, курение, неправильная терапия заболевания на начальном этапе.

Для взрослых принимать Эреспал при лечении ларингита рекомендуется в таблетках. Они начинают помогать спустя 5-6 часов. Одноразовую дозу составляет 1 таблетка, которую следует принимать три раза в сутки через одинаковый промежуток времени.

Наравне с Эреспалом находятся такие препараты как Беродуал и Пульмикорт. Эти медикаменты быстро и эффективно снимают аллергическую реакцию, воспалительные процессы в организме, легко выводят мокроту и убирают спазмы в бронхах.

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на получение результата в лечении ларингита, Эреспал имеет свои противопоказания и побочные действия.

Нельзя употреблять препарат с таблетками группы лекарств, обладающих жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Запрещается пить препарат Эреспал с алкогольными напитками, спиртовыми настойками, седативными препаратами.

В этом случае возможны такие побочные реакции:

  • общая слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • аллергическая сыпь;
  • сонливость;
  • тахикардия.

При передозировке Эреспалом чаще всего наблюдается расстройство в пищеварительном тракте, которое сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе. Редко встречается потеря сознания.

При лечении ларингита не рекомендуется принимать Эреспал:

  • в период беременности, лактации;
  • больным сахарным диабетом;
  • больным с надпочечными заболеваниями;
  • с грибковыми болезнями в органах дыхания;
  • принимающим системные глюкокортикостероиды;
  • у кого наблюдается нарушение гормонального статуса.

Хорошая совместимость у Эреспала с пробиотиками.

Эреспал – нетоксичный с противовоспалительным действием препарат, который отлично справляется с ларингитом. Он способен в самый короткий период эффективно снять негативные симптомы и при этом не навредить организму.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/25184-erespal-pri-laringite.html

Эреспал при ларингите

Заболевания горла, обостряющиеся с наступлением холодов, влияют на качество жизни и вызывают опасения потенциальными осложнениями. Начать лечение болезни своевременно — первое правило успешной терапии. Второе — правильно подобранный препарат. Последние 10 лет ЛОР-специалисты назначают Эреспал при ларингите детям и взрослым, опираясь на его эффективность, способность действовать в нескольких направлениях и дешевизну.

Вовремя начатая терапия препаратом способна вылечить заболевание без использования сильнодействующих медикаментов.

Общие сведения

Природа возникновения ларингита — патогенный вирус, который не поддается лечению антибиотиком. Антисептические таблетки для рассасывания тоже не исправят ситуацию, поскольку действуют локально и не достают до воспаленных голосовых связок. Ингаляции и полоскания эффективны, но могут спровоцировать затяжной характер ларингита. Но разработка лекарств на основе фенспирида позволила облегчить и сократить протекание болезни. Принцип действия Эреспала — препарата на основе фенспирида — сводиться к трем воздействиям на очаг поражения:

  • антигистаминное воздействие (способствует уменьшению отечности в зоне поражения)
  • блокировка воспалительных факторов (помогает расширить бронхи и препятствует возникновению одышки и выделению излишнего углекислого газа в кровь);
  • уменьшение образования слизистого экссудата (влияет на разжижение слизи и ее быстрому выводу из бронх).
Когда диагностирован ларингит, Эреспал благодаря трем упомянутым воздействиям помогает не просто избавиться от кашля и дискомфорта в гортани, а купировать причину развития болезни.

К главным преимуществам препарата относят:

  • снимает гиперемию слизистых покровов горла;
  • препятствует развитию ларинго- и бронхоспазмов;
  • в короткий срок уменьшает воспаление в голосовых связках;
  • снижает риск повторного возникновения ларингита или его перехода в хроническую форму;
  • неаллергенные компоненты средства позволяют принимать его лицам, склонным к побочным эффектам на лекарственные препараты.

Эреспал начинает работать сразу с заметным результатом в течении первых 1-2 часов. Эффективность, результативность и отсутствие аллергических компонентов делает Эреспал незаменимым предписанием при ларингите у детей.

Проверенной альтернативой Эреспалу являются глюкокортикостероиды. Эти препараты, снимающие воспаления, боль и аллергические проявления, являются мощными средствами в борьбе с болезнью: Преднизолон при ларингите угнетает патоген и способствует скорейшему выздоровлению. Но отоларингологи не спешат назначать этот сильный медикамент: Преднизолон является гормональным средством с обширным спектром побочных эффектов. Поэтому при ларинготрахеите прописывают Эреспал — менее мощный, но более щадящий медикамент, действующий целенаправленно в гортани и на голосовых связках. Кроме того, в отличие от Преднизолона, Эреспал легко переносится детьми всех возрастов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество в лекарстве — гидрохлорид фенспирида. Средство производится в двух фармакологических видах — таблетки и сироп.

Детям прописывают от горла Эреспал в форме сиропа, взрослые также могут употреблять сироп, но предпочитают таблетированную форму. В состав сиропа, (кроме фенспирида), включены сахароза, ароматизатор, краситель, экстракт солодки. Сироп — насыщенно-желтого цвета, иногда присутствует осадок, который растворяется после энергичного встряхивания бутылочки. Сироп выпускают во флаконах емкостью 150 мл, при этом содержание действующего компонента — 2 мг на каждый миллилитр сиропа.

Таблетки, вместе с действующим веществом, содержат диоксид кремния, кальция гидрофосфат и магния стеарат. Стандартная упаковка таблеток Эреспал включает 2 блистера таблеток по 15 штук в каждой, доза активного вещества в каждой таблетке — 80 мг фенспирида. Таблетка не имеет характерного деления, и при лечении заболеваний гортани Эреспал не подлежит разделению на полудозы. Эреспал от боли в горле не прописывают в таблетированной форме пациентам моложе 14-и лет.

Таблетки Эреспал

Считается, что принимать таблетки Эреспал при ларингите можно с 14-и лет. Но в некоторых источниках возраст снижен до 12-и лет. Несмотря на то, что доза активного вещества в таблетках допустима для применения в этом возрасте, предписание сиропа, а не таблеток вызвана объективной причиной: препарат имеет пролонгированное действие и длительный период всасывания. Чем быстрее средство попадает в кровь — тем скорее становится заметен терапевтический эффект.

Результат от таблеток наблюдается через 6-7 часов после приема, сироп же всасывается быстрее и показывает результаты через 2-3 часа. Поскольку ларингит у детей способен вызвать побочные эффекты при несвоевременной терапии в больше мере, чем у взрослого, а иммунная система не сформирована до конца, таблетированная форма не эффективна. Взрослым при необходимости прописывают сироп, но в 85% случаев все же применяются таблетки.

Сироп Эреспал для детей

Фенспирид на вкус горький. Даже старания фармацевтов придать лекарству более терпимый вкус (снабжая сироп такими подсластителями как сахароза, сироп солодки, сахарин или мед), не способствуют положительному восприятию терапии, когда ребенку дают Эреспал. Включения делают его сладким, но специфический химический привкус особенно неприятен малышам. Некоторые педиатры дают совет, как давать Эреспал малышу двух лет: необходимую дозу препарата смешивают с соком, йогуртом, фруктовым пюре или компотом. Однако, переборчивые маленькие пациенты противятся таким блюдам, что ставит под угрозу лечение. Родители малыша-привереды делятся опытом лечения Эреспалом: ребенку 2 года, данное средство дали в виде таблетки, разделенной согласно необходимой дозе, и растертой в порошок. Терапия удалась, но допустимо ли это? Педиатры дают отрицательный ответ: дозировка препарата подразумевает 1-2 приема в течение дня, многократное деление таблетки грозит увеличением (уменьшением) необходимой дозы и нерезультативностью лечения.

Упаковка с сиропом включает специальную мерную ложку, в которую входит 5 мл. Принимая в расчет, что 1 мл сиропа включает 2 мг фенспирида, 1 мерная ложка содержит 10 мг активного вещества. Для справки: столовая ложка содержит 30 мг вещества.

Показания

Отличительная черта Эреспала — действие в трех направлениях при заболеваниях ЛОР-органов. Это свойство делает его самодостаточным препаратом в лечении таких патологий:

  • кашель любого происхождения и формы (сухой, мокрый);
  • проблемы, связанные с застоем слизи в носо- и ротоглотке;
  • ринофарингит;
  • ларингит острой и хронической формы;
  • бронхит и трахеобронхит;
  • бронхиальная астма и легочные заболевания;
  • заболевания носовых пазух.

При фарингите у детей Эреспал входит в протокол лечения наряду с антибиотической терапией. В случае диагностированной ангины Эреспал способствует усилению действия противомикробных препаратов, сокращает клинический период тонзиллита, ослабляет симптомы болезни и улучшает самочувствие пациента.

Применение и дозировка

Эреспал при ларингите прописывают преорально, прием — до еды. Дозировка лекарства зависит от возраста и веса больного. Но отоларингологи настаивают на врачебном назначении, поскольку информация, предоставляемая на вкладышах к средству, носит противоречивый характер.

К примеру, дозой препарата в форме сиропа для детей от 14-и лет и взрослых, согласно инструкции, является 8-12 мерных ложек. Ложка вмещает 5 мл сиропа (и, соответственно, 10 мг фенспирида), следовательно, суточная доза будет включать от 80 до 120 мг активного вещества. В то же время, согласно инструкции на таблетированную форму, доза Эреспала для взрослых и подростков включает 1 таблетку 2-3 раза в день. Поскольку стандартная таблетка вмещает 80 мг фенспирида, суточная доза уже состоит измг активного вещества. Почему разница так велика? На дозу препарата влияет состояние больного и стадия ларингита, поэтому назначение Эреспала делает исключительно ЛОР-специалист, подбирая оптимальную дозу под каждого пациента.

Дозировка препарата детям до 14-и лет — проще и понятней, поскольку зависит от веса малыша, и рассчитывается по формуле “4 мг фенспирида на 1 кг веса в 24 часа”. Дневную дозу принято делить на 2-3 приема. Ориентировочная схема приема лекарства приведена ниже:

10-20 мл, 3 раза в день

Важно: лечение Эреспалом ларингита у малышей 1- 2-х лет — только под наблюдением врача! До года применять препарат запрещено.

Длительность применения Эреспала регламентируется отоларингологом, опираясь на динамику развития ларингита. Установлено, что нецелесообразно применять препарат дольше недели, именно спустя 7 дней проступает стойкая положительная динамика. В случае хронического ларингита или его тяжелой формы, курс лечения расширяют додней.

Противопоказания

Уровень безопасности у Эреспала высок, к списку его противопоказаний относятся 3 пункта:

  • возраст пациента до 2-х лет ( в исключительных случаях от года до двух лет под наблюдением врача, до года — противопоказан);
  • индивидуальная непереносимость фенспирида;
  • аллергические реакции на прочие составляющие лекарства.

Второй пункт встречается редко, зато третий влечет за собой целый “букет” возможных гиперчувствительностей, ведь для улучшения вкуса сироп щедро обогащен вкусовыми добавками и подсластителями. Сахароза и фруктоза станут причиной отмены лекарства у детей и взрослых, страдающих непереносимостью этих компонентов или проблемой ферментативного синтеза (неспособностью расщеплять сахарозу). В ту же группу риска попадают больные, страдающие сахарным диабетом.

Относительно возможности применения лекарства у беременных и кормящих — на сегодня результатов нет. Поскольку тестирование препарата не проводилось на этой группе, никто не может точно спрогнозировать реакцию и побочные эффекты, потому производители не дали официального разрешения на применение Эреспала при ларингите у будущих и молодых мам.

Побочные действия

По опыту врачей, применение Эреспала редко сопряжено с побочными эффектами. Проявления чаще всего связаны с персональной чувствительностью к дополнительным включениям в сироп или таблетки:

  • сердечно-сосудистые (тахикардия, повышение или понижение давления);
  • нейропсихические (вялость, общая усталость, замедление реакций, сонливость, потеря ориентации);
  • диспепсические (тошнота, рвота, жидкий стул);
  • кожно-аллергические (крапивница, покраснение кожи, чесотка).

У детей перечисленные выше побочные эффекты встречаются редко, зачастую вследствие передозировки препарата. Для купирования негативных проявлений проводят очистку желудка, далее — корректируют дозу препарата по рекомендации врача.

Особенности приема

Принимая Эреспал, необходимо руководствоваться несколькими правилами:

  • не комбинировать лекарство с седативными препаратами;
  • в период терапии лекарством отказаться от алкоголя (соединение фенспирида и спиртовой составляющей провоцирует заторможенность и неадекватное восприятие внешнего мира);
  • избегать самоличного изменения суточной дозы средства, чтобы избежать побочных эффектов при передозировке;
  • не применять Эреспал лицам, связанным с работой на агрегатах и механизмах, водителям, работникам высокоточных производств (лекарство вызывает сонливость, понижает остроту реакции).

Не устраняя первопричину заболевания, Эреспал в первые часы применения эффективно снимает отеки, воспаления, облегчает протекание ларингита, помогает пациенту почувствовать себя лучше в кратчайшие сроки. Потому результативная терапия средством включает его как вспомогательный, но не единственный препарат. Тем не менее, препарат был и остается одним из самых действенных при терапии ларингита, особенно у детей.

Источник: http://yhogorlonos.com/erespal-pri-laringite/

Эреспал в лечении хронического ларингита

Опубликовано в журнале, Вестник оториноларингологии, 1, 2011 Д.м.н., проф. М.А. Рябова

Кафедра оториноларингологии (зав. — проф. С.А. Карпищенко) Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова

The use of erespal for the treatment of chronic laryngitis

С позиций патогенеза хронического ларингита авторы обосновывают целесообразность применения в его лечении препарата эреспал. Приводятся результаты клинического исследования, посвященного изучению эффективности, безопасности применения эреспала в лечении больных с хроническим ларингитом.

Ключевые слова: гортань, хронический ларингит, кашель, патогенетическое лечение.

The author provides a rationale for the use of erespal for the treatment of chronic laryngitis based on the pathogenetic concept of pathological condition. The results of a clinical study designed to evaluate the efficiency and safety of erespal therapy in patients with chronic laryngitis are presented.

Key words: larynx, chronic laryngitis, cough, pathogenetic therapy.

Гортань, являясь органом, осуществляющим разделение пищепроводных и дыхательных путей, подвержена влиянию многих неблагоприятных факторов внешней среды, инфекционных агентов, пищевых и производственных ирритантов. Хронический ларингит возникает под влиянием целого ряда экзогенных факторов: длительного воздействия холодного или горячего воздуха, курения, алкоголя, контакта с пылью, стружкой, токсическими веществами в воздухе, при длительном перенапряжении голоса, при длительном кашле на фоне заболеваний нижних дыхательных путей и т.д. Хронический ларингит может возникать вследствие хронических заболеваний других органов: заболеваний носа и околоносовых пазух, патологии нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушений эндокринной системы и т.д. Постоянный кашель сам по себе травмирует слизистую оболочку голосовых складок и может способствовать развитию хронического ларингита.

Воспаление в области гортани — частая проблема, которая ведет не только к нарушению функций органа (дисфонии, диспноэ), сопровождается кашлем и многими другими симптомами, но и маскирует неопластические процессы. Адекватная диагностика гиперпластических процессов в гортани возможна только после стихания воспалительного процесса.

Так как кровообращение в тканях гортани относительно скудное, воспалительные процессы в них не сопровождаются интоксикационным синдромом, не вызывают изменений лабораторных данных. Пациенты, как правило, обращаются к оториноларингологу уже при сформировавшейся стойкой дисфонии, нередко наблюдаются терапевтами, пульмонологами по поводу кашля и даже на постоянной основе получают аэрозольные симпатомиметики и стероиды ингаляционно, что в большинстве случаев, ухудшает состояние гортани. Позднее обращение к оториноларингологу, неадекватное лечение способствуют хронизации воспаления в гортани.

Кашель, сопровождающий заболевания нижних дыхательных путей, оказывает травмирующее действие на голосовые складки и утяжеляет воспаление слизистой оболочки гортани. Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь могут способствовать спутогенному инфицированию гортани. Многие больные бронхиальной астмой постоянно пользуются ингаляторами, длительное применение которых негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки голосовых складок. Ингаляторы, содержащие симпатомиметики, могут вызывать сухость слизистой оболочки голосовых складок и в дальнейшем развитие атрофических процессов. Гормональные ингаляторы способствуют не только развитию атрофического ларингита, но и появлению микозов гортани. По нашему опыту, в 18,5% случаев у больных хроническим ларингитом выявлены заболевания нижних дыхательных путей [1]. Важно заметить, что в ряде случаев больные направлялись пульмонологами на кафедру оториноларингологии СПбГМУ после исключения у них бронхиальной астмы и других заболеваний нижних дыхательных путей, предполагаемых на амбулаторном этапе. Эти больные получали безосновательно аэрозольные симпатомиметики и стероиды на амбулаторном этапе лечения, и в одном случае даже пероральные гормоны, что только усугубляло патологическое состояние слизистой оболочки гортани.

Общепринятая терапия хронических ларингитов проводится без учета патогенеза заболевания, что значительно снижает ее эффективность [2]. Проблема лечения хронического ларингита занимает особое место в оториноларингологии из-за недостаточной эффективности противорецидивных мероприятий и отсутствия единого взгляда на патогенез данного заболевания [3]. Средние сроки лечения при обострении хронического ларингита с использованием традиционных схем терапии составляют около 14 дней [4, 5]. Однако по данным иммунологиче ского обследования больных принятые схемы лечения не приводят к полной завершенности воспалительного процесса, что ведет к рецидивированию и длительному течению воспаления в гортани [5]. Таким образом, представляется актуальной разработка патогенетически обоснованных методов лечения хронических ларингитов.

Выбор медикаментозного лечения при лечении хронического ларингита у больных с патологией нижних дыхательных путей имеет ряд особенностей. Желательно применение таблетированных форм муколитиков, так как глюкоза и лимонная кислота, включенные в состав сиропов в качестве вкусового наполнителя вызывают местнораздражающий эффект, усиливают першение в горле. Кроме того, у больных с обострением хронического ларингита нередко имеются скрытые нарушения толерантности к глюкозе.

Механизм действия многих отхаркивающих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости и увеличения объема мокроты. Большинство из отхаркивающих препаратов усиливает секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой оболочки бронхов. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Значительно более эффективными препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, т.е. лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Муколитики нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов геля мокроты, тем самым разжижая ее. Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано. С другой стороны, лекарственные формы в виде кислых на вкус напитков не могут быть использованы у пациентов с хроническим ларингитом, так как они усиливают першение в горле, усугубляют течение заболеваний ЖКТ, которые часто наблюдаются у таких больных [1].

В последние годы обратил на себя внимание препарат с опосредованным противокашлевым эффектом, основанным на подавлении острой фазы воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки дыхательных путей — фенспирид гидрохлорид (эреспал). Противовоспалительное действие препарата основано на ингибировании каскада арахидоновой кислоты — ключевого фактора воспалительной реакции. Кроме того, обладая антигистаминовым эффектом за счет блокады H1-гистаминовых рецепторов на клетках желез слизистой оболочки бронхов, он тем самым вызывает противоотечный эффект. Способность фенспирида блокировать α1-адренергические рецепторы слизистой оболочки способствует снижению гиперреактивности бронхов и уменьшению секреции вязкой слизи. Такое комбинированное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей позволяет рекомендовать препарат при весьма широком спектре заболеваний верхних и нижних дыхательных путей: при острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей, ларингитах, при бронхитах, в том числе обструктивных. Эреспал может быть использован в случаях кашля, ассоциированного с бронхоспазмом, так как, снижая гиперреактивность бронхов, обладает опосредованным бронхолитическим эффектом. Фенспирид не является ни гормональным средством, ни классическим НПВС. Он ингибирует активность фосфолипазы А2 (ФЛПА2) путем блокады транспорта необходимого для работы клетки кальция. Уменьшая активность фосфолипазы А2, фенспирид снижает синтез не только простагландинов, но и лейкотриенов, таким образом оказывая выраженное противовоспалительное действие. Помимо влияния на метаболизм арахидоновой кислоты, фенспирид подавляет выработку фактора некроза опухоли-альфа (ФНО), блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, оказывая антигистаминное и противоотечное действие, ингибирует α-адренорецепторы, стимулирующие секрецию вязкой слизи. Действие фенспирида проявляется уменьшением отека и гиперсекреции слизистой оболочки дыхательных путей, улучшением бронхиальной проходимости. Препарат также обладает противокашлевым и спазмолитическим эффектами. Эффективность его применения при лечении хронического ларингита ранее не изучалось.

В 2010 г. (февраль-апрель) на базе кафедры оториноларингологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова было проведено исследование эффективности и безопасности препарата фенспирид (эреспал) в комплексном лечении больных с обострением хронического ларингита.

Цель исследования — изучить эффективность и безопасность применения препарата эреспал ® у больных с хроническим ларингитом в стадии обострения.

В исследование вошли 40 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет с обострением хронического ларингита.

Критериями включения были длительность хронического ларингита более 5 лет по данным анамнеза, частота обострений ларингита за последний год (не менее двух), наличие жалоб на момент осмотра (9 и более баллов), 10 и более баллов по данным видеофиброларингоскопии.

Жалобы на момент осмотра оценивались в баллах по следующей схеме: осиплость (0 — нормальный голос, 1 — небольшая осиплость, 2 — выраженная осиплость, 3 — афония); кашель (0 — отсутствует, 1 — редкое покашливание, 2 — частый сильный кашель, 3 — мучительный кашель «до рвоты»); боль в горле (от 0 до 3 баллов); лихорадка (0 — отсутствует, 37,2-37,8 °С — 1 балл, более 37,8 °С — 2 балла); наличие мокроты (0 — отсутствует, 1 — слизистая, 2 — слизисто-гнойная, 3 — гнойная); першение в горле (от 0 до 1 балла); «ком» в горле (от 0 до 1 балла); дисфагия (от 0 до 1 балла). В исследование включались пациенты с 9 и более баллами, при обязательном наличии таких симптомов, как осиплость и кашель (не менее 2 баллов каждый).

При первом осмотре пациенту выполнялась трансназальная видеофиброларингоскопия. Использовалась следующая шкала оценки видеофиброларингоскопической картины обострения хронического ларингита: диффузная гиперемия слизистой оболочки гортани (от 0 до 3 баллов); гиперемия голосовых складок (от 0 до 3 баллов); утолщение голосовых складок (от 0 до 3 баллов); отечность голосовых складок (от 0 до 3 баллов); закругленность медиального края голосовых складок (от 0 до 1 баллов); отечность слизистой оболочки межчерпаловидной области и области входа в пищевод (от 0 до 3 баллов); гиперемия слизистой оболочки межчерпаловидной области (от 0 до 3 баллов); складчатость и мацерация слизистой оболочки межчерпаловидной области (от 0 до 3 баллов); гиперплазия вестибулярных складок (от 0 до 3 баллов); наличие отделяемого в просвете гортани (0 — отсутствует, 1 — слизистое, 2 — слизисто-гнойное, 3 — гнойное); наличие корок в просвете гортани (от 0 до 1 балла). 10 и более баллов по данным видеофиброларингоскопии служили критерием включения.

Все 40 пациентов были объединены в 2 группы — группа исследования и сравнения. В обеих группах пациенты в течение 10 дней в амбулаторном режиме получали базовую терапию обострения хронического ларингита, включавшую голосовой покой, кларитромицин по 500 мг 2 раза в день и ингаляции с гентамицином 1 раз в день. Помимо базовой терапии, пациенты в группе исследования получали эреспал в таблетках по 80 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Период активной терапии составлял 10 дней, период наблюдения 14 дней. Первые 20 пациентов, вошедших в исследование, были отнесены к группе сравнения, оставшиеся 20 — к группе исследования.

За время лечения больные 5 раз осматривались оториноларингологом (на 1, 3, 5, 7 и 14-й дни лечения). При каждом визите производилась оценка клинической симптоматики и видеофиброларингоскопической картины в баллах (по указанным выше шкалам), измерялись АД и ЧСС, регистрировались нежелательные явления. Клинический анализ крови выполнялся в 1-й и 14-й дни. Результаты каждого визита фиксировались в индивидуальной регистрационной карте больного.

Оценка безопасности производилась на основании оценки витальных функций (АД, ЧСС) при каждом визите, данных клинического анализа крови, а также на основании учета всех возможных нежелательных явлений.

Оценка эффективности исследуемого препарата проводилась на основании динамики клинических, лабораторных показателей. Клиническая эффективность препарата оценивалась по следующим критериям: выздоровление — исчезновение всех исходных симптомов и признаков обострения заболевания; улучшение — улучшение состояние, но без полного исчезновения всех признаков и симптомов обострения заболевания, отмеченных перед началом исследования; отсутствие эффекта — отсутствие динамики симптомов заболевания или ухудшение состояния. По окончании исследования исследователь оценивал комплаентность (приверженность лечению) пациентов группы лечению.

В обеих группах к концу лечения был достигнут практически одинаковый клинический эффект (см. таблицу).

Эффективность лечения обострения хронического ларингита в группах исследования и сравнения

Однако на фоне лечения эреспалом наблюдалась более быстрая динамика жалоб и ларингоскопической картины, чем в группе сравнения. Значительное улучшение (уменьшение суммы баллов на 40-50%) наступало уже к 3-5-му дню лечения (рис. 1, 2).

Рис. 1. Динамика жалоб (в баллах) на фоне лечения обострения хронического ларингита.

Рис. 2. Динамика ларингоскопической картины (в баллах) на фоне лечения обострения хронического ларингита.

В обеих группах значимых отклонений в показателях клинического анализа крови до и после лечения не было.

Изменения АД и пульса за время лечения ни в группе исследования, ни в группе сравнения не наблюдалось. У пациентов, принимавших препарат эреспал, не было отмечено ни одного нежелательного явления. Все пациенты соблюдали режим приема препарата эреспал.

Проведенное исследование показало высокую эффективность и безопасность препарата эреспал в комплексном лечении обострения хронического ларингита.

1. Рябова М.А., Немых О.В. Хронический ларингит. Принципы патогенетического лечения. «Диалог». Ст-Петербург 2010; 140.

2. Демченко Е. В., Иванченко Г. Ф., Прозоровская К. Н. и др. Клиника и лечение хламидиозного ларингита с применением амиксина. Вестн оторинолар 2000; 5: 58-60.

3. Иванченко Г. Ф., Демченко Е.Н. Этиопатогенетическое лечение заболеваний голосового аппарата. Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Ст-Петербург 2006; 182.

4. Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. Ст-Петербург: Гиппократ 2005; 798.

5. Даянов А.Н., Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А. Иммуноглобулины для внутривенного введения в лечении больных хроническим ларингитом. Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Ст-Петербург 2006; 177.

Источник: http://medi.ru/info/5178/

Эреспал и Беродуал: лечение ларингита

Лечение

В зависимости от степени заболевания: острая или хроническая, следует своевременно выполнять медицинские назначения. При несоблюдении рекомендаций врача, ларингит может повлечь за собой остановку дыхания и в последствии смерть.

Для облегчения общего состояния организма активной популярностью пользуются сиропы, которые делятся на отхаркивающие и противокашлевые. Нередко можно заметить лечение беродуалом, которое можно использовать для проведения ингаляций в качестве систематического препарата. Но перед использованием любого лекарственного средства следует проконсультироваться с врачем, чтобы исключить вероятность неправильного устранения проблемы.

Не менее известным и действенным средством является эреспал, который также применяется при ларингите. Только с его помощью можно быстро избавиться от большого количества мокроты, а соответственно и мокрого кашля. Сироп отлично разжижает мокроту, тем самым не давая застревать слизи в бронхах. Сухой кашель считается непродуктивным, а поэтому для снятия острых симптомов как правило также используют сиропы, которые отлично смягчают и соответственно лечат.

В чем отличие препаратов

В медицине не исключено совместное использование этих двух препаратов. Если сравнивать, то по своему составу и активному компоненту они совершенно разные. Беродуал выпускается в двух формах: аэрозоль в баллонах с дозирующим клапаном и в виде раствора для проведения ингаляций (флакон – капельница). Эреспал выпускается в виде подслащенного сиропа.

Но фармакологические свойства лекарственных средств имеют некоторое сходство между собой. Эреспал и беродуал обладают активными антибронхиальными и противовоспалительными свойствами, благодаря которым значительно уменьшается продукция различных воспалительных факторов. Препараты не оказывают отрицательного влияния на секрецию вязкой слизи в дыхательных путях, при этом гладкая мускулатура бронхов и сосудов расслабляется, тем самым исключая вероятность развития бронхоспастических реакций.

Отмечено, что при совместном применении этих двух медикаментов бронхорасширяющий эффект достигается гораздо быстрее за счет активного одновременного воздействия эреспала и беродуала на различные фармакологические мишени. Указанные лекарственные средства отлично дополняют друг друга, ведь за счет разных компонентов одного фармакологического направления удваивается сила спазмолитического эффекта на мышцы бронхов. Таким образом, обеспечивается большая широта терапевтического воздействия на бронхолегочную систему.

Каждый человек вправе сам решать каким лекарственным средством ему лечится, но прежде чем выбрать один из медикаментов, следует тщательно оценить возможности и эффективность того или иного аптечного препарата.

Применение

Для применения беродуала и эреспала при ларингите особых показаний и возрастных ограничений не отмечено. Однако, рассчитать дозировку и частоту их приема может только врач. Ведь процесс лечения заболевания должен протекать строго по индивидуальной программе больного, которому в последствии может потребоваться коррекция дозы.

Беродуал лучше всего действует в качестве ингаляций. Эффект от его применения можно заметить уже через 15 минут после процедуры. А длительность его воздействия достигает до 6 часов. Для детей лекарственный препарат противопоказан в том случае, если есть склонность к гиперчувствительности и тахиаритмии.

Ереспал при ларингите у детей является незаменимым препаратом при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, а все благодаря минимальному количеству противопоказаний. Но не стоит забывать о том, что это лекарство обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Именно поэтому применение его также целесообразно при:

  • Различных воспалениях слизистой носа
  • Респираторных заболеваниях
  • Ларингит, трахеит, фарингит.

Эреспал при ларингите детям рекомендовано принимать только в виде жидкости (сиропа).

Другие лекарственные средства

Отмечено, что пульмикорт является не менее качественным и эффективным медикаментом от ларингита. Он обладает противоаллергическими, мокротовыводящими свойствами, который помимо лечения кашля и сопутствующих спазмов горла и гортани, легко снимает все воспалительные процессы в организме. Сравнивая пульмикорт, эреспал и беродуал, то можно с уверенностью сказать, что все они похожи между собой. Каждый из лекарственных медикаментов хорош по — своему. Если бы следовал выбор между этими тремя препаратами, то пульмикорт бы конечно занял первое место. Ведь он обладает всеми теми особенностями, которые предлагаются в беродуале и эреспале.

Пульмикорт выпускается в виде порошка, сладкой суспензии и раствора для ингаляций. Он прекрасно подходит для длительного применения. Первый эффект можно заметить уже после перовой недели лечения лекарством. За счет пульмикорта можно не только сэкономить денежные средства, но и значительно снизить прием других аптечный средств.

Пульмикорт показан к применению младенцам от 5 месяцев и выше. Перед приемом лекарства следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит дозировку и суточную норму приема препарата.

При ларингите больного беспокоят сухой кашель, отечность воспалительных тканей, заложенность носа, а также боль в горле. Все эти лекарственные средства способны справиться с этими недугами. Больной может почувствовать себя намного лучше, но только врач способен определить стадию протекающей болезни, поэтому необходимо не заниматься самолечением, а следует незамедлительно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-ot-kashlja/jerespal-i-berodual-pri-laringite/

Сироп при ларингите у детей

Помимо потери голоса ларингит сопровождается изнуряющим сухим кашлем, который еще больше усугубляет течение болезни, повреждая слизистую. Особенно мучителен такой кашель для детей: в лежачем положении сужается просвет гортани из-за отека, вызывая затяжные приступы. Сиропы при ларингите являются эффективным средством противокашлевой терапии по причине быстрого всасывания в кровь. А благодаря приятному сладкому вкусу является популярным средством для лечения детей.

Для купирования кашлевого симптома необходимы средства с активным веществом, которое оказывает воздействие на центр кашля в головном мозге, не провоцируя отхаркивание. Наиболее популярные из противокашлевых сиропов: Омнитус, Эреспал, Стоптуссин, Амбробене.

Омнитус

Действующим веществом является бутамирата цитрат – противокашлевое и бронхорасширяющее вещество. Омнитус прописывают не только при ларингитах, но и при любых проявлениях сухого навязчивого кашля.

Омнитус купирует кашель путем воздействия на определенный участок головного мозга. При этом никак не угнетает дыхательную функцию и не раздражает ЖКТ. Омнитус-сироп также оказывает противовоспалительный эффект. Максимальная концентрация сиропа Омнитус в крови достигается через полтора часа, а при приеме таблетки только через 9 часов.

Этим препаратом можно лечить сухой кашель как у взрослых, так и у детей с 3-х лет.

Важно: Омнитус можно употреблять больным диабетом, поскольку в качестве подсластителя использован сахарин и сорбитол.

Из побочных эффектов иногда наблюдается тошнота, раздражение кишечника. Не рекомендуется одновременно принимать Омнитус и снотворные или успокаивающие препараты.

Уже на следующий день большинство больных отмечает значительное облегчение, а полностью избавление от кашля приходит на 5-6 день.

Важно: сироп Омнитус не следует принимать водителям, поскольку алкотестер может выдать положительный результат, а также может возникнуть сонливость.

Омнитус противопоказан беременным и кормящим женщинам, поскольку неизвестно влияние бутамирата на грудное молоко.

Стоптуссин

Популярное средство с комбинированным механизмом воздействия: Стоптуссин подавляет сухой непродуктивный кашель при ларингитах, спровоцированных респираторной инфекцией, а также способствует связыванию и выведению излишней мокроты.

Основными активными действующими веществами сиропа Стоптуссин являются гвайфенезин, который отводит мокроту, и бутамирата дигидрогенцитрат, успокаивающий слизистую оболочку бронхов.

Стоптуссин считается фитопрепаратом из-за наличия в составе экстрактов следующих лекарственных трав:

Многие считают, что тимьян и чабрец – одно и то же. Однако эти растения различаются внешним видом, а также содержанием полезных веществ. В составе сиропа Стоптуссин они выполняют следующие функции:

  • стимуляция мерцательного эпителия бронхов для выработки слизи;
  • снятие бронхоспазма;
  • противовоспалительное и противомикробное действие.

В качестве подсластителей использована сахароза и мед.

Для детей сироп Стоптуссин выпускается в специальной упаковке. Можно применять, начиная от года. Давать следует после еды, поскольку препарат снижает аппетит.

По составу Стоптуссин относительно безопасен, но может вызвать в отдельных случаях аллергические реакции и тошноту. Противопоказан беременным женщинам. Также сироп Стоптуссин нежелателен к применению людям, страдающим алкогольной зависимостью, эпилепсией, а также при травмах головного мозга.

Кашель на фоне ларингита при лечении фитосиропом Стоптуссин обычно стихает на 2-3 день, окончательно проходит спустя 5-6 дней.

Амбробене

В зависимости от возбудителя ларингита сухой кашель постепенно переходит в продуктивный, то есть с отходящей мокротой. В этом случае эффективным средством для ее быстрого выведения является Амбробене.

В форме сиропа препарат Амбробене часто назначают для лечения ларингита у детей благодаря его мягкому малиновому вкусу.

Основным действующим веществом сиропа Амбробене является амброксол. Помимо усиления активности мерцательных ресничек эпителия, оно обладает способностью повышать местный иммунитет, а также оказывает противовоспалительное действие и подавляет размножение вирусов ОРВИ.

Сироп Амбробене начинает действовать уже через 30 минут, продолжая работать на протяжении 6 часов.

Побочные эффекты от сиропа Амбробене в виде тошноты или аллергии и у детей, и у взрослых наблюдаются редко.

Важно: Амбробене не рекомендуется применять беременным и кормящим, поскольку амброксол легко проникает через плаценту и в молоко.

Амбробене противопоказан при различных язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Эреспал

Эреспал хорошо зарекомендовал себя как противоотечное и противовоспалительное средство при ларингите. Сироп Эреспал быстро проникает в кровь, блокирует развитие возбудителей болезни, приводя в норму голосовые связки.

Основное действующее вещество сиропа Эреспал − фенспирид гидрохлорид, обладающее антигистаминным, противоастматическим и бронхорасширяющим действием. Эреспал эффективен также при лечении хронических ларингитов.

Минимальное количество противопоказаний к применению сиропа Эреспал позволяют использовать его для лечения кашля как у взрослых, так и у детей.

Беременным и кормящим Эреспал не рекомендуется ни в каких формах, поскольку влияние активного вещества на плод и грудное молоко до конца не изучено.

Сиропом Эреспал нельзя лечить ларингиты у детей до 2-х лет.

Если не наступает улучшение, то использовать любой из вышеперечисленных препаратов более 5 дней бессмысленно.

На практике чаще применяется сироп Эреспал, а Амбробене прописывают в фазе мокрого кашля. Но назначать тот или иной сироп при ларингите, особенно для лечения детей, должен врач, поскольку самостоятельно определить, какие возбудители вызвали кашель, нельзя.

Источник: http://anginano.ru/laringit/lechim-siropom.html

Эреспал: самое таинственное лекарство от кашля

О лечении кашля сказано и написано много. При мокром кашле нужно разжижать мокроту с помощью муколитиков и выводить за счет отхаркивающих, а при сухом следует добиваться противокашлевого эффекта, который проявляют препараты центрального действия. Из этого стройного ряда выбивается Эреспал: препарат от кашля, который не влияет ни на мокроту, ни на скорость ее выведения, ни на центр кашля. Так как же работает это лекарство и, главное, как его правильно принимать?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Лечение кашля просто и понятно лишь на первый взгляд. На самом деле оно имеет немало нюансов, а споры в научной среде по некоторым вопросам не утихают и по сей день. Многие западные специалисты вообще считают, что кашель в обычном его понимании, то есть рефлекс, развивающийся на фоне бактериальной или вирусной инфекции, лечить и вовсе не нужно. Дескать, пройдет сам. Однако подавляющее большинство отечественных специалистов категорически не согласно с таким подходом к делу.

В российской практике кашель лечат, и нередко лечат долго, упорно и безуспешно. Невеселые плоды терапии могут быть результатом неверной диагностики, неправильной тактики терапии или некорректного назначения, а порой и замысловатой комбинации из нескольких ошибок. Немало несбывшихся ожиданий и у больных, которые ищут волшебную таблетку от кашля: выпил — и назавтра снова, как бодрый огурчик с грядки. К сожалению, таких лекарств просто не существует. Возможности фармакологии, увы, не безграничны, но при правильном, корректном применении лекарств полноценную помощь получить все-таки можно. Итак, давайте разбираться в особенностях назначения, действия и дозирования одного из наиболее непонятных для далеких от медицины людей лекарств от кашля — Эреспала.

Спасительный кашель

Чтобы понять, как работает в нашем организме Эреспал, придется начать издалека — с механизма развития кашля. Почему мы начинаем вдруг кашлять? Откуда берется мокрота?

Слизь в дыхательных путях имеет жизненно важное значение. Она играет роль фильтра для мелких чужеродных частиц и бактерий, которые проникают в бронхи вместе с вдыхаемым воздухом.

Выведение «отработавшей» бронхиальной слизи из организма обеспечивает постоянно работающий мукоцилиарный аппарат.

Он представляет собой систему ресничек, совершающих поступательные движения. Благодаря их неустанному труду слизь постепенно поднимается вверх по дыхательным путям и поступает в глотку и ротовую полость. У здорового человека в сутки выделяется несколько столовых ложек бронхиальной слизи. Сами того не замечая, мы проглатываем ее. Достигнув желудка, содержащиеся в мокроте бактерии бесславно погибают.

Еще один механизм выведения слизи — кашлевой рефлекс. Скапливающаяся в нижних дыхательных путях мокрота раздражает специальные рецепторы, запускающие механизм кашля. Рецепторы эти находятся последовательно вдоль всего пути воздуха: от носа до самых глубоких бронхов. После их раздражения мышцы дыхательных путей сокращаются и происходит глубокий выдох через рот, позволяющий вывести одномоментно большой объем слизи. Благодаря кашлю наши бронхи и легкие дополнительно защищаются от проникновения в них пыли, кусочков пищи и прочих незваных гостей. Однако порой ситуация развивается по другому, патологическому сценарию.

Кашель как симптом болезни

К сожалению, некоторые бактерии и вирусы все-таки «приживаются» в верхних дыхательных путях и запускают болезнетворный процесс. Добираясь до нижних дыхательных путей, они стимулируют развитие мощной воспалительной реакции. Она сопровождается выделением особых веществ — так называемых медиаторов воспаления, которые обуславливают отечность слизистой оболочки и резкое повышение продукции слизи. Избыточная слизь до поры до времени скапливается в нижних дыхательных путях, вследствие чего больной начинает ощущать тяжесть в груди, боль, покашливание, а затем и кашель.

Как правило, в начале воспалительной реакции отечность дыхательных путей предшествует чрезмерному образованию слизи. Поэтому нередко при инфекционных заболеваниях в первую очередь вследствие раздражения находящихся в бронхах рецепторов появляется сухой, малопродуктивный кашель. По мере повышения выработки и скапливания слизи кашель становится все более мокрым. Вот тогда-то и назначают отхаркивающие и муколитические препараты от кашля. Долгое время они оставались единственно эффективными средствами, позволяющими справиться с этим симптомом. Однако сегодня существует и еще одно лекарство, и действует оно совершенно иначе. Вот теперь мы подошли к описанию свойств героя нашей статьи, препарата от кашля Эреспал.

Три эффекта таблеток и сиропа Эреспал

Если противокашлевые и отхаркивающие препараты действуют на последствия сухого или влажного кашля, то Эреспал влияет на его первопричину, а именно — на воспаление. При этом работает он одновременно в нескольких направлениях.

Во-первых, лекарство Эреспал блокирует так называемые Н1-гистаминовые рецепторы. Благодаря их связыванию с медиатором аллергии гистамином, который высвобождается в ходе воспаления, быстро развивается отечность слизистой оболочки. Эреспал «обезвреживает» эти рецепторы, делая их нечувствительными к гистамину.

Во-вторых, препарат от кашля Эреспал снижает выработку особых биологически активных веществ, которые «кормят», то есть поддерживают воспалительную реакцию и несут ответственность за ее проявления. Их названия часто упоминаются в инструкциях к препаратам, и к Эреспалу в том числе, однако чаще всего рядовому потребителю они ни о чем не говорят. Чтобы каждый читатель мудреных аннотаций к лекарствам хоть приблизительно понимал, что пытаются донести ему производители, мы приведем список провоспалительных факторов. К ним относятся:

  • цитокины;
  • фактор некроза опухоли-α;
  • производные арахидоновой кислоты;
  • простагландины;
  • лейкотриены;
  • тромбоксан;
  • свободные радикалы.

Провоспалительные факторы не только стимулируют воспаление, но и способствуют сужению бронхов. Это нарушает ток воздуха по дыхательным путям и способствует снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови. Больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка. Соответственно, блокирование провоспалительных факторов благодаря эффекту таблеток и сиропа Эреспал препятствует сужению нижних дыхательных путей и появлению трудностей с дыханием независимо от того, какой кашель тревожит пациента.

И в-третьих, Эреспал блокирует еще и альфа-адренорецепторы. Они принимают участие в цепочке биохимических реакций, конечным этапом которой является выработка густой, вязкой слизи. Ингибирование альфа-адренорецепторов приводит к снижению количества трудноотделяемой мокроты в дыхательных путях.

За счет комплексного воздействия на дыхательные пути, механизм образования слизи и воспаление Эреспал оказывает также спазмолитический эффект, а его прием способствует расслаблению бронхов, а, значит, их расширению.

Кроме того, Эреспал проявляет и противокашлевые свойства, помогающие справиться с сухим кашлем. При этом, в отличие от традиционных противокашлевых препаратов (например, кодеина и других), препарат не влияет на кашлевые центр в головном мозге.

Эреспал — необычное противовоспалительное лекарство

На фармацевтическом рынке существует всего две группы лекарственных средств, проявляющих противовоспалительные свойства, и каждая из них имеет свои недостатки, ограничивающее ее применение.

Первая группа включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Так же, как и Эреспал, они блокируют выработку медиаторов воспаления, однако действуют совершенно по-другому. В отличие от фенспирида, НПВП опосредованно блокируют фермент, защищающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому применение НПВП может привести к развитию воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке, а иногда и к язвенной болезни. Эреспал же, проявляя схожее с НПВП противовоспалительное действие, не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему.

Еще одна группа противовоспалительных средств, которые можно в каком-то роде считать потенциальной альтернативой Эреспалу, — глюкокортикостероиды. Они не имеют себе равных по противовоспалительному, обезболивающему и противоаллергическому действию. Однако же и побочные эффекты глюкокортикостероидов впечатляют, поэтому врачи стараются без особой надобности не назначать эти лекарства. Хотя прием Эреспала и не может сравниться по мощности с противовоспалительного эффекта с применением кортикостероидов, он представляет собой прекрасную альтернативу за счет целенаправленного действия на дыхательные пути и безопасности.

Состав и формы выпуска Эреспала

Разобравшись со сложностями фармакологии, давайте перейдем к вещам более понятным и приземленным — к составу и формам выпуска Эреспала.

Итак, Эреспал — это торговое название лекарства, действующее вещество же его называется фенспирида гидрохлорид. Эреспал — препарат-бренд, который выпускает известная французская компания Сервье. Он производится в двух формах выпуска:

  • Эреспал таблетки, доза 80 мг;
  • Эреспал сироп, содержащий 2 мг фенспирида в 1 миллилитре.

Хотелось бы добавить, что сироп Эреспал имеет яркий оранжево-желтый цвет. При его хранении иногда возникает незначительный осадок, который быстро растворяется, если флакон хорошенько встряхнуть.

Эреспал сироп: вкусовые аспекты

Фенспирида гидрохлорид имеет довольно неприятный горьковатый вкус. Чтобы его замаскировать, производитель постарался на славу. В состав сиропа в качестве вкусовых ароматизаторов вошли мед подсолнечника, ванильная настойка, сахарин, сахароза, экстракт корней солодки. По заявлениям производителя, полученная композиция должна обладать оттенками медового запаха.

На деле же сироп Эреспала, который обычно назначают для лечения детей, имеет выраженно сладкий, но все-таки не очень приятный вкус.

Этот нюанс стоит учитывать мамам малышей-приверед. Отзывы свидетельствуют, что особо переборчивых детей бывает непросто напоить Эреспалом. Смешивание сиропа с соками, водой, компотами и прочими жидкостями хоть теоретически не запрещено, но особого положительного результата не дает: собственные вкусовые качества сиропа настолько выражены, что «спрятать» их практически невозможно. Поэтому в таких случаях иногда есть смысл покупать таблетки Эреспала, делить их согласно дозировке и, растерев в порошок и смешав с водой, давать ребенку. Однако же стоит учитывать, что точную дозу, особенно в случае многократного деления таблетки, подобрать практически невозможно.

Показания к назначению

Благодаря особому механизму действия Эреспал имеет и особый спектр показаний. Если традиционные противокашлевые применяют только при сухом кашле, а отхаркивающие — при мокром, то фенспирид с успехом назначают при любых видах кашля, не задумываясь о его происхождении и типе.

Кроме того, способность Эреспала уменьшать производство густой слизи и снижать выраженность воспаления широко применяют и ЛОР-врачи, назначая препарат при патологии носоглотки.

Итак, показаниями к применению Эреспала служит множество заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей, среди которых:

  • ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
  • ларингит — воспалительный процесс в голосовых связках;
  • воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит);
  • воспаление бронхов (бронхит);
  • кашель, першение или охриплость при различных инфекционных заболеваниях, в том числе коклюше, гриппе и кори;
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (как один из препаратов комплексной схемы лечения);
  • воспаление околоносовых пазух, в том числе, гайморит, фронтит и другие;
  • отит, независимо от его происхождения.

Кроме того, Эреспал вместе с другими лекарствами широко используют в составе комбинированных схем лечения многих инфекционных заболеваний, которые сопровождаются кашлем. Нередко препарат назначают при воспалении легких, плеврите и других патологиях дыхательных путей. При этом его применение определенно облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление.

Эреспал и ларингит

Эреспал — препарат-универсал. Он умудряется работать тогда, когда большинство других лекарств оказывается почти бессильно. Яркий пример тому — возможность применения Эреспала при ларингите. Воспаление голосовых связок, как правило, имеет вирусную природу, а потому не лечится «традиционными» антибиотиками. Не помогут при ларингите и противовирусные препараты.

Антисептики в виде таблеток для рассасывания или спреев для обработки горла тоже не могут проявить себя: они попросту не в состоянии «достать» до глубоко расположенных голосовых связок. Чуть ли не единственно эффективным лекарством при ларингите на протяжении многих лет оставались ингаляции с эфирными маслами (например, эвкалипта, сосны, пихты). Они и сегодня входят в стандартные рекомендации больным, потерявшим голос в борьбе с вирусной инфекцией. Однако же появление на рынке препаратов фенспирида, и Эреспала в частности, расширило возможности ЛОР-врачей.

Эреспал блокирует выработку веществ, запускающих воспаление, чем уменьшает воспалительный процесс в голосовых связках детей и взрослых за несколько дней.

Благодаря этому голос «возвращается» быстрее. Кроме того, препарат помогает предотвратить вероятность повторных и, тем более, хронических ларингитов.

Эреспал как компонент лечения астмы

Интерес представляет и возможность применения Эреспала и при обструктивных процессах в дыхательных путях, в том числе бронхиальной астме, обструктивном бронхите и одном из самых тяжелых заболеваний дыхательной системе, хроническом обструктивном бронхите. Она обусловлена тремя свойствами фенспирида:

  • способностью препятствовать сужению дыхательных путей, а, значит, и облегчать прохождение воздушного потока в легкие и обратно;
  • противовоспалительными качествами, которые позволяют уменьшить выраженность патологического процесса при заболеваниях, одним из компонентов которых является воспаление (ХОБЛ, обструктивные бронхиты);
  • блокированием Н1-гистаминовых рецепторов, принимающих непосредственное участие в механизме аллергической реакции. Как известно, именно аллергия играет ведущую роль в возникновении и прогрессировании бронхиальной астмы.

При обструктивных заболеваниях дыхательной системы применение таблеток Эреспала как компонента комбинированной схемы лечения позволяет уменьшить одышку и облегчить дыхание, предупредить или снизить вероятность бронхоспазма и, конечно же, уменьшить выраженность воспаления.

Эреспал от кашля: многофункциональность препарата

Отдельных слов заслуживает возможность применения Эреспала при разных видах кашля — ведь препарат проявляет свои свойства независимо от его первопричины.

Напомним, что кашель может развиваться вследствие множества самых разных заболеваний. Давайте-ка остановимся на этой проблеме подробнее.

Вирусная инфекция

Чаще всего кашель появляется в результате респираторной вирусной инфекции — ОРВИ. Более двух сотен различных респираторных вирусов может провоцировать его появление на фоне сразу нескольких традиционных заболеваний-спутников ОРВИ: бронхита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита, ларинготрахеита и так далее. Перед вирусной инфекцией бессильны антибиотики и не очень сильны традиционные антисептики. Поэтому-то кашель при бронхите и ларинготрахеите нередко имеет затяжное течение.

Лечение ОРВИ может иметь два направления. Первое, отечественное, предусматривает назначение противовирусных препаратов, интерферонов и других средств, противостоящих натиску вирусной инфекции. Кашель при этом корректируют симптоматически: противокашлевые средства при сухом, отхаркивающие — при мокром.

Второе направление предпочитают приверженцы западной медицины. В общем, лечением его назвать довольно трудно: специалисты, придерживающейся этой точки зрения, считают, что ОРВИ лечить вообще не нужно. Действительно, все респираторные вирусы погибают самостоятельно, через 7–10 дней после заражения. Следуя этим путем, важно не пропустить возможные осложнения, особенно вероятные у детей и ослабленных пациентов. Кроме того, на западе считается, что препаратов, активных в отношении респираторных вирусов, не существует в природе. А вот в отношении таблеток и сиропа Эреспал проблем нет: он определенно уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление при вирусной инфекции.

Бактериальная инфекция

Тут все просто: заражение бактериями — повод к назначению антибиотиков. Самая частая бактериальная инфекция, которая сопровождается кашлем, — пневмония, или воспаление легких. Прием Эреспала на фоне лечения антибиотиками при пневмонии позволяет снизить выраженность воспалительного процесса, а также облегчить процесс проникновения воздуха в легкие и повысить сатурацию (насыщенность крови кислородом), которая нередко снижена.

Кроме того, Эреспал эффективен и при других бактериальных инфекциях: коклюше, который, кстати, сопровождается мучительным сухим кашлем, кори и так далее.

Синдром постназального затекания

Очень частая причина кашля, особенно у детей, связана с воспалительным процессом в носоглотке — ринитом или синуситом. Избыточное количество слизи, образуемое в носовой полости или околоносовых пазухах, стекает по задней стенке глотки, попадает в трахеобронхиальное дерево, где и стимулирует расположенные там рецепторы кашля.

Статистика свидетельствует, что с синдромом постназального затекания связаны 20–34% всех случаев хронического кашля.

При этом первопричина заболевания очень часто трактуется неверно. Врачи любят «сваливать» длительный, малопродуктивный кашель вследствие стекания слизи на хронический бронхит.

Эреспал можно назначать как при синдроме постназального затекания, так и при хроническом воспалении бронхов, в том числе и в комплексе с традиционным отхаркивающими, например, Лазолваном или Аскорилом. В данном случае причина, вызвавшая кашель, значения почти не имеет: препарат будет способствовать разжижению слизи и облегчению ее выведения, а также уменьшению воспаления в носоглотке и дыхательных путях.

Эреспал в организме

При приеме Эреспала в таблетках или сиропе наибольшая концентрация препарата в крови достигается примерно через 6 часов. Еще спустя 6 часов (в сумме 12) доза лекарства уже выводится из организма вместе с мочой.

Противопоказания

Фенспирида гидрохлорид — достаточно безопасный препарат, о чем ярко свидетельствует существование педиатрической формы лекарства, сиропа. И все же без противопоказаний к приему Эреспала не обошлось. В перечень ситуаций, при которых не следует полагаться на фенспирид, включены:

  • повышенная чувствительность к самому фенспириду (что встречается очень редко) или компонентам Эреспала. Последняя ситуация более распространена, учитывая богатый ароматизаторами и вкусовыми добавками состав сиропа);
  • младший детский возраст (дети, которым не исполнилось 2 лет). Таким образом, детям до года Эреспал противопоказан.

Кроме того, производитель обращает особое внимание на то, что в состав сиропа входят фруктоза и сахароза. Эти особенности препарата могут стать препятствием к назначению Эреспала в сиропе детям с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания в кишечнике глюкозы и галактозы (глюкозно-галактозная мальабсорбция), недостаточностью ферментов, расщепляющих сахарозу (дефицит сахаразы и изомальтазы). Осторожность требуется и при назначении приторно-сладкого сиропа диабетикам.

Эреспал при беременности: инструкция предупреждает

Беременные женщины, к сожалению, болеют ОРВИ не реже, а порой и гораздо чаще, чем небеременные. И кашель при беременности — явление довольно опасное, приводящее к ненужному тонусу матки, запорам и другим неприятностям. Поэтому нередко будущих мам тревожит вопрос, можно ли применять те или иные препараты, в том числе и Эреспал, при беременности.

В инструкции к применению Эреспала производитель отмечает, что данные о его использовании у беременных «отсутствуют или ограничены». Это означает, что препарат попросту не проходил клинических исследований на беременных женщинах, то есть на практике никто не знает, как он действует на ребенка и на течение беременности. Поэтому официально Эреспал не рекомендуют применять будущим мамам. Однако же известны случаи его назначения при тяжелом, изнурительном кашле. Они подпадают под широко известную в акушерстве ситуацию «когда польза для матери превышает риск для плода». Как правило, клинически кашель, требующий назначения фенспирида, очень интенсивен и может привести к повышению тонуса шейки матки, а в тяжелых случаях (к примеру, при истмико-цервикальной недостаточности, ИЦН) и к преждевременным родам. Женщинам, попадающим в категорию риска, имеет смысл положиться на опыт врача и начать лечение согласно схеме.

Тем не менее, чаще всего в назначении Эреспала при беременности все-таки нет такой необходимости, и лучше обойтись без него.

Кстати, женщины, успевшие полечиться Эреспалом до того, как факт беременности стал известен, могут не тревожиться о здоровье будущего ребенка: препарат не обладает тератогенным действием, а его прием ни в коем случае не является основанием прерывать беременность.

Кроме того, в инструкции указано, что данных о том, проникает ли Эреспал в грудное молоко или нет, не существует. Поэтому во избежание непредвиденных побочных эффектов кормящим мамам лучше воздержаться от лечения фенспиридом.

Как принимать Эреспал?

Категориям пациентов, которые не попадают в раздел «Противопоказания», Эреспал назначают до или после еды в дозе, зависящей от возраста и тяжести заболевания. Точная дозировка и курс терапии определяется лечащим врачом, однако стандартные дозы вполне определенны.

Инструкция к применению Эреспала в сиропе и таблетках содержит несколько противоречивую информацию относительно того, как принимать препарат взрослым и детям. Так, рекомендуемая для взрослых и подростков дозировка сиропа составляет 3–6 столовых ложек трижды в день. С учетом того, что в 1 мл сиропа содержится 2 мг фенспирида, а одна столовая ложка вмещает 15 мл раствора, средняя «взрослая» доза, получаемая с жидкой формой, будет колебаться между 90 и 180 мг препарата в сутки.

Однако та же аннотация сообщает, что суточная рекомендуемая доза таблеток Эреспала составляет 80 мг (одна таблетка) 2–3 раза в день. Нетрудно подсчитать, что средняя дозировка таблетированного Эреспала в таком случае будет достигать 160–240 мг. Согласитесь, разница довольно существенная. Скорее всего, «разбег» в дозировках связан с тем, что суточную (и разовую) дозировку все-таки должен подбирать врач, основываясь на индивидуальных показателях больного.

С детскими дозами ситуация более благоприятная. Их рассчитывают в соответствии с массой тела ребенка исходя из соотношения 4 мг на 1 килограмм массы в сутки. Сироп Эреспал можно давать вместе с детским питанием и грудным молоком.

О длительности курса лечения в инструкции сказано также весьма обтекаемо: определяется врачом.

Известно точно, что прием Эреспала на протяжении менее семи дней смысла не имеет.

Согласно данным клинических испытаний, первые результаты терапии проявляются спустя неделю постоянного приема. При лечении хронических заболеваний, в том числе и обструктивных, курс терапии может быть продлен до нескольких недель, а иногда и более.

Побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность и скромный список противопоказаний, прием Эреспала все же достаточно часто сопровождается побочными эффектами.

В 1–10% случаев применение фенспирида связано с желудочно-кишечными расстройствами. К ним относится умеренная тошнота, неясные боли в эпигастральной области. Кроме того, были зарегистрированы случаи диареи (поноса) и рвоты, вызванные лечением Эреспалом. Как правило, пищеварительные эффекты фенспирида не требуют отмены препарата.

У 0,1–1% больных, применяющих фенспирид, регистрировалось умеренное сердцебиение (тахикардия). Оно имело четкую взаимосвязь с дозировкой лекарства: при повышении дозы тахикардия росла, при снижении ритм сердца восстанавливался. При появлении сердцебиения на фоне приема Эреспала следует известить лечащего врача, который, скорее всего, снизит дозу препарата.

Иногда (все в тех же 0,1–1% случаев) на фоне лечения Эреспалом наблюдается сонливость, а у некоторых пациентов (точная вероятность неизвестна) и головокружение. Об этом побочном эффекте следует предупредить людей, чья работа или деятельность требует повышенного внимания: водителей, рабочих точных специальностей и так далее.

Редко наблюдаются крапивница, сыпь и другие кожные побочные эффекты, которые не несут опасности и, как правило, не нуждаются в каком-либо лечении.

Данные постмаркетинговых исследований, которые проводятся в отношении каждого лекарства, уже вышедшего на рынок, свидетельствуют и еще о нескольких побочных эффектах Эреспала. Так, известны случаи повышенной усталости и развития астенических состояний при лечении препаратом, а также появления кожного зуда.

Аналоги Эреспала

Эреспал — препарат импортного производства, а потому цена на него прямо пропорциональна курсу иностранных валют. Неудивительно, что в условиях экономической нестабильности и кризиса многие больные ищут альтернативные средства — аналоги Эреспала в сиропе для детей и таблетках, содержащие то же действующее вещество, но имеющие более низкую цену.

Действительно, российский фармацевтический рынок предлагает несколько дженериков, в состав которых входит фенспирид. К аналогам Эреспала относятся:

  • российский препарат в таблетках Кодестим производства фармпредприятия Оболенское;
  • польский сироп Сиресп;
  • таблетки Фенспирид (производитель российская компания Озон);
  • отечественные таблетки длительного действия Эладон (Вертекс);
  • венгерские сироп и таблетки Эпистат, выпускает компания Гедеон Рихтер;
  • препарат производства Словении (фирма Сандоз) Эриспириус в форме таблеток и сиропа.

При поиске препарата, которым можно заменить Эреспал — как взрослого, так и детского, в сиропе, — следует учитывать страну-производитель. Импортные лекарства априори дороже отечественных.

Нередко покупатели, которые ищут экономичную замену дорогим зарубежным средствам, тревожатся, отразится ли она на качестве лекарств. Вопрос это действительно важный и объемный. Теоретически и бренд, и аналог содержат одно и то же действующее вещество, проявляющее одинаковые свойства. Однако на практике в состав брендов и аналогов входят различные вспомогательные компоненты, которые могут оказывать влияние на всасывание и распределение лекарства. Эти незначительные на первый взгляд нюансы могут привести к ощутимой потере эффективности.

Как показывает практика, принципиальное отношение к подлинности («брендовости») лекарственного препарата — действительно важный аспект лечения тяжелых заболеваний, например, злокачественных новообразований и других.

Возможно, не следует экономить на лекарствах и в процессе лечения хронических болезней. ХОБЛ, бронхиальная астма — патологии, требующие крайне серьезного отношения к выбору препаратов. Хотя пациенты, вынужденные тратить на лечение этих патологий большие суммы, причем постоянно, зачастую и не выдерживают такой материальной нагрузки и ищут дешевые замены дорогим лекарствам.

Когда же речь идет о банальных ОРВИ и даже пневмонии, замена Эреспала на более дешевый отечественный аналог вряд ли окажет значительное влияние на конечный результат лечения. В любом случае, решение, стоит ли заменять бренд на дженерик, или лучше довериться оригинальному средству, должен принимать пациент, причем в идеальном варианте — в сотрудничестве с лечащим врачом.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты от бронхита и кашля :

Но у детей, как видно, часто идёт побочка на этот препарат.

После первого применения сильная тахикардия, боли в желудке. Перестала принимать, пульс нормализовался.

Тахикардия 150, давление 90/60, горечь во рту, головокружение, тошнота, слабость.

А где это написано?

• в полном объеме восстанавливалось носовое дыхание;

• исчезало покраснение слизистой ротовой полости;

• легче выводилась мокрота;

• практически сразу улучшалось общее состояние.

• бронхоспастического синдрома при ОРВИ;

• аллергических заболеваний трахеи, гортани, придаточных носовых пазух, носоглотки.

• способствует скорому выздоровлению;

• работает одновременно в нескольких направлениях (снимает бронхоспазм, устраняет боль и кашель, уменьшает вязкость мокроты и способствует беспрепятственному ее выводу).

Сколько Эреспала давать детям? Малышам от рождения до 2-х лет сироп дают помл в день (2-4 чайные ложки). Сироп можно смешать со смесью или с водой. С 2-х до 16 лет —мл в день (2-4 столовые ложки). Точную дозировку Эреспала определяет врач. Даже незначительное превышение суточной дозы может привести к передозировке.

• со стороны желудка и кишечника — боли в животе, рвота, жидкий стул;

• со стороны сердца — тахикардия (учащенное сердцебиение);

• со стороны кожи — зуд, крапивница, отечность, пигментная эритема (локализованное покраснение коричнево-красного оттенка).

Сонливость, слабость(килограмм из рук выскальзывает), отёк горла и носоглотки, удушье.

Со стороны нервной системы — усилился тиннитус, заторможенность, рассеянное внимание.

Думайте сами, нужны ли вам такие проблемы или поискать замену.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/erespal.html